Viktige punkter
- Alvorlige spiseforstyrrelser er kritiske psykiatriske lidelser som kan være dødelige.
- Diagnose og samordnet terapi kan hjelpe mye gjennom tidlig diagnose og behandling.
- De mest alvorlige er bulimia nervosa, anorexia nervosa, overspisingslidelse og ARFID.
- Alvorlige tilfeller trenger vanligvis et team bestående av ernæringsfysiologer, leger og terapeuter.
- Man kan utvikle en spiseforstyrrelse, både som tenåring og som voksen.
- Langsiktig oppfølging og familiestøtte er nødvendig for å oppnå langsiktig bedring.
Oversikt
Alvorlige spiseforstyrrelser er komplekse sykdommer med forstyrrede spisevaner og et skjevt forhold til mat og kropp. De kan innebære betydelig helserisiko. Dette er ikke bare livsstil eller en fase, men medisinske og psykiske tilstander som bør vurderes av en spesialist. De kan føre til underernæring, organsvikt, infertilitet, osteoporose, hjertekomplikasjoner og død.
Bevisstheten har økt. Men det er fortsatt hundrevis som lider motvillig. Sykdommen kan bli så dominerende at den føles som en del av en selv. Alvorlige tilfeller er farlige og kan føre til tvangstanker og dårlig helse. Akutt hjelp, strukturert behandling og god støtte kan øke sjansen for varig bedring.
Mat er viktig, men for personer med alvorlige spiseforstyrrelser kan det vise seg å være en frykt. For kontroll, skam eller emosjonell regulering. Disse lidelsene påvirker følelser, handlinger og fysisk helse samtidig. Det kan enten utvikle seg gradvis eller forverres på en akutt måte. Spesielt hos ungdom og unge voksne.
Alvorlige spiseforstyrrelser blir ofte misforstått. De handler ikke bare om utseende eller slanking, men kan gi sterk psykisk smerte og rigide tankemønstre. Atferden kan fortsette selv om den er skadelig. I alvorlige tilfeller kan vekten bli farlig lav, overspising kan bli tvangspreget, og det å unngå mat kan føre til alvorlig underernæring.
Spiseforstyrrelser har blitt en viktig bekymring i helsesystemet. Disse er klassifisert under ICD-10-kategorien av viktige psykiatriske tilstander. Tydelige retningslinjer og profesjonelle behandlingssteder skal gi trygg og kunnskapsbasert behandling. Det er også viktig å oppdage problemet tidlig, både i familie, skole, helsevesen og hos den enkelte.
Første steg mot bedring er å forstå hvor alvorlig det er, kjenne igjen symptomer og vite hvor man kan få hjelp.
Forståelse av alvorlige spiseforstyrrelser
Alvorlige spiseforstyrrelser innebærer stort psykisk press og høy medisinsk risiko. Alvorlighetsgraden kan vurderes ut fra kroppsmasseindeks (BMI), hvor ofte man spiser eller overspiser, graden av underernæring, om det finnes andre psykiske lidelser, og hvordan det påvirker hverdagsfunksjon .
Typiske alvorlige spiseforstyrrelser er:
- Anorexia nervosa: Dette er en sykdom med restriktiv slanking og overdreven frykt for å bli overvektig. Og utvikling av et forstyrret kroppsbilde.
- Bulimia nervosa: Dette er karakterisert ved spising (oppkast), overdreven fysisk aktivitet eller bruk av avføringsmidler.
- Overspisingslidelse: Hyppige tilfeller av ukontrollerbar spising uten spising.
- ARFID (Unnvikende/Restriktiv Matinntaksforstyrrelse): Ekstrem matrestriksjon basert på sensorisk følsomhet. Matfobier eller mangel på interesse. Ikke på grunn av problemer med kroppsbilde.
Selv om disse lidelsene viser varierende symptomer. De har psykologiske egenskaper som perfeksjonisme, lav selvfølelse, emosjonell turbulens og angst.
Fysiske komplikasjoner av alvorlige spiseforstyrrelser
Kroppen trenger jevn tilførsel av mat for at organene skal fungere. Ved alvorlige spiseforstyrrelser påvirkes nesten hele kroppen, og den kan gå inn i en tilstand av stress og sult. Dette kan få alvorlige konsekvenser. I alvorlige tilfeller kan anoreksi føre til langvarig underernæring. Eller kronisk utrenskning forstyrrer den fine balansen som er avgjørende for overlevelse.
De fysiske komplikasjonene inkluderer noen av de mest alvorlige, for eksempel:
Lav hjertefrekvens og hjertearytmier
En av de farligste risikoene er komplikasjoner av hjertet. Underernæring fortynner hjertemuskelen. Reduserer hjertefrekvensen og kan forårsake farlige arytmier.
Elektrolyttubalanser
Lavt kalium og elektrolyttproblemer øker sjansene for hjerteinfarkt. Disse plagene kan pleies i stillhet. Og uten dramatiske bevis er derfor medisinsk hjelp avgjørende.
Osteoporose og beinbrudd
Hormoner lider også. Ungdom kan ha en sen pubertetstart. Voksne vil sannsynligvis bli infertile, ha svake bein og oppleve kronisk tretthet. Osteoporose kan til og med manifestere seg i ungdommen. Hvis østrogen- eller testosteronnivåene holdes på lave nivåer.
- Karbohydrathormonelle ubalanser og infertilitet.
- Tap av muskelmasse og overdreven utmattelse.
Mage-tarmdysfunksjon
Fordøyelsesproblemer er hyppige. Restriktiv spising følges vanligvis av langsom fordøyelse. Oppblåsthet, magesmerter og kronisk forstoppelse. Gjentatt oppkast ødelegger spiserøret, tennene og spyttkjertlene.
Nyresvikt
Det kan være forverring av nyre- og leverfunksjonen over tid.
Det er verdt å merke seg at mange ser bra ut på overflaten. Denne hemmeligheten har en tendens til å redusere tilstanden deres.
Psykologisk og emosjonell påvirkning
Det finnes alvorlige spiseforstyrrelser som er et resultat av stor psykologisk smerte. Et av kjennetegnene er sykdommens evne til å etablere seg i en persons identitet.
I starten kan streng kontroll av mat og vekt dempe angst eller følelsesmessig smerte. Over tid blir lidelsen mer selvopprettholdende. Sult påvirker hjernens kjemi og kan føre til tvangspreget fokus på mat og følelser som svinger. Personen kan bli fanget i en ond sirkel, der det er vanskelig å spise selv om kroppen er svært svekket og frykten for å gi slipp er sterk.
Det er en tendens til at folk blir utsatt for:
- Tvangshandlinger knyttet til mat, kaloriforbruk eller vekt
- Angst og depresjon
- Sosial tilbaketrekning
- Skam og skyldfølelse
- Stiv perfeksjonisme
- I alvorlige tilfeller kan selvmordstanker oppleves
Andre problemer som vanligvis følger med ved alvorlige tilfeller. Inkluderer depresjon, generalisert angst, OCD-trekk eller traumer. Tap av emosjonell kontroll oppstår. Spiseforstyrrelser blir en primær mestringsmekanisme for stress.Skam kan få personer til å trekke seg unna. De kan bli mer isolerte, hoppe over vanlige måltider og skjule atferden sin for familien . Isolasjonen kompliserer lidelsen og utsetter hjelp.
Sykdommen kan oppleves som kontroll, og samtidig nekter den frihet. Noen opplever å være ved et veiskille mellom å være redd for å bli bedre, og å være redd for å fortsette.
Spiseforstyrrelsen kan etter hvert bli en stor del av identiteten, noe som gjør det vanskeligere å bli frisk. Derfor bør behandling jobbe både med atferd og de underliggende følelsene.
Varseltegn
Ved å observere varseltegnene i tide kan problemet forebygges. Alvorlige lidelser starter sjelden for fullt. Den utløsende siden er vanligvis en liten forskjell i spising eller kroppsutseende, noe som er kontraproduktivt. Økning i restriksjoner, langsom og mer intensiv trening eller økende angst for mat kan skape risiko.
Noen indikatorer inkluderer:
- Plutselig vekttap eller store endringer i kroppsvekt.
- Kompulsiv spising eller dietter.
- Unngåelse av måltider eller hemmelige måltider.
- Så snart man spiser, hyppige toalettbesøk.
- Overdreven trening til tross for sykdom eller skade.
- Dekke over endringer ved å bruke løse klær.
- Humørsvingninger eller irritabilitet.
I mer alvorlige tilfeller kan man oppleve svimmelhet, besvimelse, hårtap eller uteblitt menstruasjon . Dårlig ernæring er ledsaget av humørsvingninger og kognitive vansker.
Subtile atferdsendringer oppdages ofte på forhånd. Sammenlignet med helseindikasjoner i familier. Tidlig intervensjon vil forhindre forverring av lidelsen.
Alvorlighetsvurdering og diagnose
Alvorlighetsgraden vil bli vurdert ved psykiatrisk undersøkelse samt medisinsk undersøkelse. Lege ser på kroppsmasseindeks, vitale tegn og blodprøver. I tillegg ser man på psykiatrisk historie og hyppigheten av forekomsten av forstyrret atferd.
Alvorlighetsgradene bør tradisjonelt bestemmes av:
- BMI (ved anorexia nervosa)
- Hyppighet av utrenskning/antall episoder med overspising/utrenskning
- Nivå av medisinsk ustabilitet
- Psykiatrisk komorbiditet
- Funksjonssvikt
Lav BMI og lav prostatafrekvens eller lavt blodtrykk er to indikasjoner. I ekstreme tilfeller av anorexia nervosa kan det være nødvendig med øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Oppkast og ubalanse i salter (elektrolytter) er vanlig ved bulimi. Innleggelse kan være nødvendig.
Behandlingsmetoder
Den mest passende responsen er en tverrfaglig respons, som vil føre til:
- Medisinsk stabilisering
- Ernæringsrehabilitering
- Psykoterapi
Helbredelse skjer vanligvis ikke umiddelbart. Å gå opp i vekt er ofte et viktig første steg mot psykisk bedring. Tankene forsvinner ikke med én gang selv om kroppen blir stabil. Derfor er videre behandling viktig for å endre tankemønstre og lære gode måter å håndtere vansker på.
Evidensbaserte terapier vil involvere:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT)
- Familiebasert behandling (FBT) av ungdom
- Dialektisk atferdsterapi (DBT)
- Psykodynamisk terapi
- Medisinering
Spiseforstyrrelser kureres ikke av medisiner. Likevel kan antidepressiva eller angstdempende medisiner brukes i tilfelle depresjon eller angst.
Polikliniske og dagprogrammer
Ved poliklinisk behandling med jevnlig oppfølging kan man redusere risikoen for tilbakefall. Langvarig oppfølging er derfor viktig. Det er også nyttig med faste og strukturerte måltidsplaner . Rådgivning og strategier for forebygging av tilbakefall.
Få profesjonell hjelp
Profesjonell hjelp er viktig dersom du eller en bekjent skulle få alvorlig spiseforstyrrelse.Tidlig hjelp kan redde liv. Det er viktig å bli vurdert av en spesialist på spiseforstyrrelser, en fastlege eller en fagperson innen psykisk helse .
Ved medisinsk ustabilitet kan det være nødvendig med øyeblikkelig sykehusbehandling. Husk at du ikke er alene. Det er mulig å bli frisk med riktig hjelp. Bestill en time for profesjonelle råd eller veiledning.
Konklusjon
Spiseforstyrrelser er alvorlige tilstander som kan gi både fysisk og psykisk skade. De kan ramme mennesker i alle aldre og kan forverres raskt uten behandling.
Selv om de er alvorlige, kan de behandles. Resultatene har blitt bedre med nye behandlingsmetoder, spesialiserte tilbud og samarbeid mellom ulike fagpersoner. Likevel gjør stigma og sen oppdagelse at mange ikke får hjelp tidlig nok.
Å bli frisk krever tid, innsats og profesjonell støtte. Familie, helsepersonell og nettverk spiller en viktig rolle i å oppdage tegn tidlig og støtte behandlingen. Med strukturert terapi, riktig ernæring og emosjonell støtte kan personer bygge seg opp igjen og få et liv som ikke styres av lidelsen.
Ofte stilte spørsmål
Hvorfor er en spiseforstyrrelse en alvorlig sykdom?
Karakteristisk for alvorlighetsgraden inkluderer medisinsk ustabilitet. Ekstremt lav vekt, gjentatt utrenskning og intens psykisk stress.
Finnes det noen kur for alvorlige spiseforstyrrelser?
Det er fullt mulig å unnslippe sykdommen med full bedring. Spesielt når tilstanden diagnostiseres tidlig og pasienten behandles godt. Regelmessig oppfølging kan være nødvendig for noen.
På hvilke grunnlag er sykehusinnleggelse nødvendig?
Sykehusinnleggelse blir nødvendig når komplikasjoner er livstruende. De kan inkludere unormal hjerterytme, ekstrem underernæring eller elektrolyttforstyrrelser.
Hvordan kan familier hjelpe en person med en spiseforstyrrelse?
Du kan hjelpe familiene med å utvikle en måltidsplan. Bistå i behandlingen, overvinne stigmaet og opprettholde åpen kommunikasjon.
Trykk her for å bestille time
