Pica er en spiseforstyrrelse der en person tvangsmessig spiser ting som ikke er mat og ikke har noen næringsverdi eller hensikt. Avhengig av når og hvorfor en person gjør dette, kan pica være normalt, forventet og ufarlig. Det kan imidlertid forårsake store problemer hvis en person med denne tilstanden spiser noe giftig eller farlig. Det kan også forårsake noen relaterte mental helse problemer.

Pica: Tegn, Risikofaktorer og Behandlingsalternativer

Pica er en vedvarende trang til å spise stoffer som vanligvis ikke regnes som mat, som jord, kritt eller papir, og den gir liten eller ingen næringsverdi. Den kan oppstå i alle aldre og ramme barn, gravide og voksne over hele verden. En sporadisk uvanlig smak, vanlig hos småbarn, avviker fra Picas vedvarende mønster. Siden det kan signalisere et ernæringsmessig, utviklingsmessig eller psykologisk problem, anbefales ofte profesjonell evaluering.

Primær handlingsfremmende oppfordring:

Hvis pica påvirker hverdagen din, kan det å snakke med en psykisk helsepersonell hjelpe deg å forstå trangen til å spise uspiselig mat.

Bestill time

Viktige konklusjoner:

  • Pica defineres ofte som et ønske eller en trang til å spise stoffer som ikke er mat.
  • Pica er en spiseforstyrrelse som innebærer å spise ting som vanligvis ikke regnes som mat.
  • En trang til å spise stoffer som ikke er mat kalles pica. Det er sjeldent og kan være farlig.
  • Den inneholder gjenstander som ikke har betydelig næringsverdi, som steiner, hår, smuss og malingsavskalning.
  • I noen tilfeller kan dette skyldes mangel på viktige mineraler, som jern eller sink.
  • Pica er vanligst blant gravide og barn.

Oversikt

Pica klassifiseres som en spiseforstyrrelse som kjennetegnes av gjentatt inntak av stoffer som ikke gir meningsfull næring og ikke kulturelt eller utviklingsmessig anses som mat. Det kan forekomme sammen med andre tilstander, inkludert angst, autismespekterforstyrrelse og intellektuell funksjonshemming, selv om det også kan oppstå alene. Fordi visse stoffer kan utgjøre reelle helserisikoer, fra fordøyelsesblokkeringer til forgiftning, er det viktig å undersøke atferden medisinsk i stedet for å avfeie den som en forbigående vane. En kliniker kan bidra til å avgjøre om atferden passer til det diagnostiske bildet av pica og identifisere hva som kan bidra til den.

Definisjon av Pica lidelse

Medisinsk sett defineres pica som kontinuerlig, gjentatt inntak av stoffer som vanligvis ikke regnes som mat. Dette kan inkludere ting som jord, kritt eller papir. For at en diagnose skal kunne stilles, må spiseatferden være vedvarende, ikke forklares av en annen kulturell praksis som anses som normal i et samfunn, og ikke bedre forklares av en annen medisinsk eller psykisk helsetilstand alene.

Oppfordring til handling: Lær om dine behandlingsalternativer og søk profesjonell støtte på spesialistipsykiatri når du er klar.

Diagnostiske kriterier fra ICD 10 og ICD 11

Pica er anerkjent i både ICD 10 og den nyere ICD 11, men de to systemene er noe forskjellige i hvordan de rammer inn og klassifiserer tilstanden.

Klassifiseringssystem Hvordan Pica er kategorisert Hovednotater
ICD 10 Oppført under Andre atferds og emosjonelle lidelser med debut vanligvis i barndommen og ungdomsårene Historisk sett fokusert hovedsakelig på presentasjon hos barn
ICD 11 Gruppert innenfor Spiseforstyrrelser, sammen med tilstander som ARFID Utvidet til eksplisitt å gjenkjenne pica hos både voksne og barn, med tydeligere diagnostisk veiledning

Dette skiftet er viktig fordi det gjenspeiler en økende erkjennelse av at pica ikke er begrenset til barndom eller voksne. Det inkluderer også gravide kvinner som også kan oppleve det. ICD 11 rammeverket støtter bedre denne erkjennelsen under psykiatrisk vurdering.

Symptomer på Pica lidelse

Symptomer på Pica lidelse
Atferdstegnene til pica kan se forskjellige ut avhengig av en persons alder, miljø og de spesifikke stoffene som er involvert, men noen mønstre har en tendens til å komme tilbake.

Vanlige tegn inkluderer:

  • Gjentatt spising av ikke matvarer
  • Sterke, noen ganger vanskelige å motstå trang til å konsumere bestemte stoffer
  • Atferd som vedvarer over tid i stedet for en enkeltstående forekomst
  • Vanskeligheter med å stoppe eller kontrollere atferden
  • Å skjule eller skjule forbruket fra andre
  • Aktivt på jakt etter ikke matvarer å spise
  • Fortsette å spise disse stoffene til tross for at de vet at de ikke er mat
  • Fordøyelsesplager, som magesmerter eller forstoppelse
  • Tegn på næringsmangel
  • Fysiske komplikasjoner knyttet til det som konsumeres

Varselskilt

En enkelt episode er ikke grunn til bekymring. Småbarn utforsker ofte på denne måten. Det betyr ikke at noen har pica. Bekymringen oppstår når atferden gjentas, er vedvarende og fortsetter utover det som er utviklingsmessig typisk.

Typer av Pica

Det skilles ofte mellom tre typer pica:

  • Geofagi: inntak av jord, steiner, sement, leire, keramikk og andre relaterte gjenstander.
  • Amylofagi: forbruk av rå korn, ris, mel og lignende stivelsesholdige produkter
  • Pagofagi: inntak av store mengder is / snø (enten fra naturen eller fra fryseren)

Den vanligste formen for pica er forbruk av is, stivelsesholdige produkter og jord.

Vanlige ting som inntas ved Pica lidelse

Personer med pica kan føle trang til å spise en rekke ulike ting som ikke er mat. Å kjenne til vanlige eksempler kan hjelpe familier og enkeltpersoner med å oppdage tilstanden tidligere, uten at det er nødvendig med detaljerte beskrivelser:

  • Jord: matjord, gjørme, sand, steiner
  • Kritt: tavlekritt, fortauskritt, veggkritt
  • Leire: modelleringsleire, råleire, fjell leire
  • Papir: papirlommetørklær, papp, notatpapir
  • Såpe: såpestykker, såpespon
  • Hår: eget hår eller hårstrå fra andre
  • Tråd eller fibre: sytråd, tau, tekstilfibre
  • Is: isbiter, rim, is fra fryseren
  • Aske: sigarettaske, aske fra vedfyring
  • Andre ikke spiselige materialer: krittlignende gips, malingsflak, mynter, knapper

Hva forårsaker Pica lidelse?

Pica har sjelden én enkelt, identifiserbar årsak. I stedet har det en tendens til å gjenspeile en kombinasjon av ernæringsmessige, psykologiske, utviklingsmessige og miljømessige påvirkninger.

Ernæringsmessige mangler

Mangel på jern, sink eller andre næringsstoffer er ofte forbundet med pica. Noen forskere mener at kroppen i visse tilfeller kan drive frem uvanlige cravings som svar på disse hullene. Graviditet kan også være en faktor, ettersom ernæringsbehovet endrer seg betydelig i løpet av denne tiden.

Psykologiske og utviklingsmessige faktorer

Pica er også knyttet til utviklingstilstander som intellektuell funksjonshemming og autismespekterforstyrrelse, samt bredere psykiske helsevansker. Stress, angst, traumer eller vanskelige livserfaringer kan bidra hos noen individer, og sensorisk søkende atferd og en preferanse for bestemte teksturer eller sanseinntrykk kan også spille en rolle. Kulturelle og miljømessige praksiser, i noen samfunn, kan også forme hvilke stoffer som spises.

Viktig: Ingen enkelt tilstand forårsaker pica hos alle som opplever det. Disse faktorene forstås best som mulige assosiasjoner eller risikofaktorer snarere enn direkte årsaker, og det er derfor en individualisert mental helse.

Hva er risikofaktorene for Pica?

  • Pica forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser assosiert med nedsatt funksjonsevne (f.eks. intellektuell funksjonshemming, autismespekterforstyrrelse, schizofreni).
  • Det er begrenset forståelse av hva som forårsaker pica, men jernmangelanemi og underernæring antas å være to av de vanligste årsakene til pica, etterfulgt av graviditet. Hos disse individene er pica et tegn på at kroppen prøver å korrigere en betydelig næringsmangel. Behandling av denne mangelen med medisiner eller vitaminer løser ofte problemene.
  • En medisinsk fagperson bør vurdere om atferden er tilstrekkelig alvorlig til å berettige uavhengig klinisk oppmerksomhet (f.eks. kan noen mennesker spise ikke spiselige varer under graviditet, men legen deres kan fastslå at handlingene deres ikke indikerer behov for separat klinisk behandling).
  • Mangel på tilsyn hos barn eller omsorgssvikt hos barn.
  • Picas familiehistorie.

Helsekonsekvenser av Pica lidelse

Helseeffekten av pica avhenger i stor grad av hva som konsumeres, hvor mye og hvor ofte. Noen stoffer har relativt lav risiko, mens andre kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hvordan påvirker Pica tilstanden i kroppen?

Potensiell konsekvens Hvorfor det kan oppstå
Næringsmangel Ikke matvarer kan erstatte næringsrik mat i kostholdet
Jernmangelanemi Pica kan være både en årsak til og en konsekvens av jernmangel
Fordøyelsesproblemer Noen stoffer er vanskelige eller umulige å fordøye
Tarmobstruksjon Enkelte materialer kan bygge seg opp og blokkere fordøyelseskanalen
Forgiftning Enkelte ikke matvarer kan inneholde skadelige kjemikalier
Infeksjon Jord eller lignende materialer kan bære mikroorganismer eller parasitter
Tannproblemer Harde stoffer kan skade tennene over tid

Hvordan påvirker Pica tilstanden i kroppen?

Hvordan påvirker Pica tilstanden i kroppen?
Pica kan ha en rekke effekter, avhengig av hvilken matvare en person spiser. For folk som spiser ting som is, en vanlig oppførsel for en gravid kvinne, er pica ufarlig. For andre kan det føre til at de spiser farlige eller giftige ting.

Avhengig av hva du spiser, kan pica skade tennene dine. Det kan også føre til farlige problemer selv når du spiser ting som ikke er giftige. Et eksempel er når folk spiser hår (kjent som trikofagi). Det kan sette seg fast i fordøyelseskanalen deres og forårsake blokkeringer, rifter eller annen skade. Parasitter som lever i jorden kan også infisere mennesker som spiser jord eller leire (geofagi).

Behandling

Pica knyttet til graviditet går vanligvis over etter fødselen. Barn vokser ofte fra tilstanden, særlig når de lærer forskjellen på ting som kan spises, og ting som ikke kan spises. For personer med utviklingshemming er det avgjørende å fjerne problematiske gjenstander og sørge for tett oppfølging.

Hovedbehandlingen er terapi tilpasset den enkelte. Dette kan omfatte mild aversjonsterapi, der man bruker milde konsekvenser kombinert med belønning for sunt kosthold. Det kan også innebære atferdsterapi, der man lærer mestringsstrategier for å endre atferd. Et annet alternativ er differensiell forsterkning, som flytter fokus over på andre aktiviteter i stedet for pica atferden.

Når bør du søke hjelp?

Det er verdt å foreta en faglig vurdering når det å spise ikke spiselige stoffer blir gjentatt eller vedvarende, i stedet for å vente til fysiske komplikasjoner, som fordøyelsesproblemer eller forgiftning, utvikler seg. Tidlig evaluering gjør det lettere å identifisere medvirkende faktorer, enten det er ernæringsmessig, psykologisk eller utviklingsmessig, og starte behandling før atferden blir mer forankret.

Har du eller noen du kjenner en sterk trang til å spise ting som ikke er mat? Pica lidelse kan ha ulike årsaker og bør vurderes individuelt. En spesialist i psykiatri kan hjelpe med å vurdere symptomer, mulige årsaker og behovet for behandling. Bestill time for en faglig vurdering og veiledning.