Viktige punkter

• PTSD kan gjøre sinne sterkere og vanskeligere å kontrollere.
• Sinne er ofte knyttet til frykt, skyldfølelse eller traumeminner.
• Mange i Norge opplever dette og finner hjelp gjennom terapi.
• Beroligende verktøy, sunn søvn og åpne samtaler hjelper virkelig.
• Profesjonell støtte kan gjøre sinne lettere å håndtere og livet mer balansert

Å håndtere traumer kan være svært utfordrende for alle. Som oftest setter det spor. Spesielt når noe dypt skremmende eller skadelig skjer. For eksempel i en alvorlig ulykke, krig, overgrep eller vold. I denne situasjonen kan sinn og kropp være på vakt i lang tid. Det er der PTSD kommer inn. Og en av de mindre omtalte effektene av PTSD er sinne.

Personer som har opplevd traumer kan lettere bli sinte, rastløse eller frustrerte. Denne artikkelen forklarer hva PTSD er, hvordan sinne er knyttet til det, hvorfor folk kan oppleve det, hva du kan gjøre og hvor du kan finne hjelp.

Hva er PTSD?

PTSD står for posttraumatisk stresslidelse. Det oppstår når en person har blitt utsatt for en traumatisk hendelse. For eksempel faktisk eller nær død, alvorlig skade eller seksuell vold. Etter hendelsen kan personen gjenoppleve deler av den. Som med flashbacks, unngå påminnelser, føle deg nummen eller distansert, og føle deg konstant på kanten eller hypervåken.

For vold og traumatisk stress er sinne også en vanlig reaksjon på traumer. Ifølge ICD-10 kriteriene, PTSD beskrives som.

Posttraumatisk stresslidelse [PTSD]

Oppstår som en forsinket eller langvarig reaksjon på en stressende livshendelse eller situasjon (av kort eller lang varighet) av uvanlig truende eller katastrofal art, som mest sannsynlig ville forårsake alvorlig ubehag hos folk flest. Predisponerende faktorer (f.eks. tvangsmessige eller asteniske personlighetstrekk) eller nevrose i sykehistorien kan senke terskelen for utvikling av syndromet eller forverring av forløpet, men er verken nødvendige eller tilstrekkelige til å forklare forekomsten. Typiske trekk inkluderer episoder der traumet gjenoppleves igjen og igjen i påtrengende minner («flashbacks»), drømmer eller mareritt, med en vedvarende følelse av «nummenhet» og emosjonell flathet, distansering fra andre mennesker, ingen respons på omgivelsene, anhedoni og unngåelse av aktiviteter og situasjoner som minner om traumet. Det er vanligvis en tilstand av økt autonom årvåkenhet og årvåkenhet, økt skremselsrespons og søvnløshet. Angst og depresjon er vanligvis forbundet med symptomene og tegnene ovenfor. Selvmordstanker er ikke uvanlig. Debuten skjer etter traumet med en latentsperiode på noen få uker til måneder. Forløpet er variabelt, men bedring kan forventes i de fleste tilfeller. Hos noen få pasienter kan tilstanden ha et kronisk forløp over mange år, med mulig overgang til en permanent personlighetsendring.

Inkluderer:

Posttraumatisk stresslidelse traumatisk nevrose

Sammenheng mellom sinne og PTSD

Sinne i seg selv er ikke dårlig; det er en naturlig følelse. Den kan beskytte oss, varsle oss når noe er galt, og presse oss til å handle. Men ved PTSD kan sinne bli intenst, hyppig og vanskelig å kontrollere. Her er noen tegn:

• Du føler deg ofte «på kanten» eller klar til å reagere.
• Små ting blir til sinne eller raseri.
• Sinne kommer ut av ingenting. Dessuten blir du sint på dine kjære, selv om utløseren virker liten.
• Du kan føle skyld eller skam etter sinneutbrudd.
• Du kan unngå situasjoner fordi du er redd for å eksplodere.

Når traumer inntreffer, påvirker det ofte hvordan en person bearbeider frykt og trussel. Det kan bety at sinne blir en sentral måte personen reagerer på.

Hvorfor fører PTSD til sinne?

Mennesker som lider av traumer kan oppleve sinne fordi:

Hyperopphisselse

Etter traumer kan nervesystemet ditt forbli i en «klar til å kjempe eller flykte» modus. Det betyr at du kan reagere sterkere på små triggere. Dårlig søvn og høy opphisselse kan også gjøre deg mer irritabel.

Uløst trussel/frykt

Hvis den traumatiske hendelsen ikke er blitt bearbeidet fullt ut, kan du leve i frykt for at det skal skje igjen. Sinne blir en måte å føle seg beskyttet på, å skyve fare bort.

Skyldfølelse, skam, tap av kontroll

Du kan føle deg maktesløs under traumet. Sinnet blir en måte å gjenvinne noe av kontrollen på. Dessuten var det problematiske sinnet sterkt knyttet til skyldfølelse og skam.

Tenkefeil eller påtrengende bilder

Traumer kan føre til sterke mentale bilder eller minner som utløser sinne. I tillegg spiller de visuelle bildene en rolle i hvordan sinne ved PTSD opprettholdes.

Dårlig mestring eller søvn

Søvnforstyrrelser, smerter og andre fysiske problemer går ofte sammen med traumer og kan øke irritabilitet og sinne.

Tegn og symptomer: Hva du bør se etter

Her er ting du kanskje legger merke til hvis du har PTSD og sinne:

Tegn på PTSD:

• Tilbakeblikk eller påtrengende minner om traumer
• Unngå påminnelser om hva som skjedde
• Føler seg nummen
• Frittstående, eller håpløs
• Å være på vakt, nervøs eller lett å bli skremt
• Problemer med å sove
• Irritabilitet
• Konsentrasjonsproblemer

Tegn på sinne:

• Føler deg sint oftere enn du pleide
• Reagerer raskt eller mer intenst enn du forventer
• Holder på sinne lenge
• Følelsen av at du vil skade eller straffe noen
• Sinne som forstyrrer dine forhold, jobb eller liv

Når de overlapper hverandre:

• Du våkner sliten av dårlig søvn → irritabilitet bygger seg opp → du eksploderer av noe lite.
• Du kan unngå triggere eller situasjoner fordi du frykter at sinnet ditt vil blusse opp.
• Du tror kanskje at sinne er den eneste måten å beskytte deg selv mot å bli såret igjen.

Hvordan dette påvirker dagliglivet

Hvis du sliter med traumer og sinne, kan du oppleve:

• SøvnforstyrrelserDet kan være vanskelig å slappe av om natten; du kan våkne ofte og føle deg rastløs.
• Relasjoner belastes.Dine kjære kan føle seg såret av sinnet ditt; du kan føle deg skyldig eller tilbaketrukket.
• Arbeids- eller studieproblemer, irritabilitet, dårlig konsentrasjon eller humørsvingninger kan påvirke jobbprestasjonene eller studiene dine.
• Isolering: Du kan unngå sosiale arrangementer fordi du er redd for å miste kontrollen, eller du kan føle deg misforstått.
• Fysisk helseSinne og traumer går ofte sammen med kroniske smerter, hodepine eller andre stress-relaterte tilstander.

Få profesjonell hjelp

Det er veldig viktig å få profesjonell hjelp. Du er ikke alene. Her er noen ressurser og trinn:

Hva du kan gjøre:

• Snakk med fastlegen din. Nevn både traumehistorien din og sinne-, søvn- eller humørproblemer.
• Be om henvisning til en traumespesialist eller psykolog/psykiater.
• Hvis du har problemer med sinne, nevn det eksplisitt; det blir ikke alltid spurt om det.

Håndtering av PTSD og sinne: Hva som fungerer

Her er trinn og strategier du kan prøve. Disse er i tillegg til profesjonell behandling.

Bygg bevissthet

• Legg merke til når du begynner å føle sinnet stige. Hva skjedde rett før? Hvem eller hva trigget deg? Hva forteller du deg selv?
• Før dagbok: når du følte deg sint, hva du gjorde, og hvordan du følte deg etterpå.

Bruk beroligende teknikker

• Langsom pust: Pust inn i 4 sekunder, hold i 2, og pust ut i 6. Gjenta.
• Jording: Føl føttene dine på gulvet. Legg merke til fem ting du ser, fire ting du kan ta på, tre ting du hører, to ting du lukter og én ting du smaker.
• Muskelavslapning: Spenn og slapp av musklene for å frigjøre oppbygd stress.

Endre tankene og reaksjonene dine

• Når du føler sinne: Ta en pause. Tenk: «Reagerer jeg på fortiden eller nåtiden?»
• Bruk «jeg»-utsagn: «Jeg blir opprørt når…» i stedet for «Du fikk meg til å…»
• Unngå å hoppe til «de mente dette», spør heller eller avklar. Dette er en del av strategier for sinnemestring i en traumekontekst.

Arbeid direkte med traumer

• Traumeterapi (som EMDR, traumefokusert Kognitiv atferdsterapi) kan redusere sinte tanker. Du vil lære å håndtere negative følelser.
• Å gjøre dette med en terapeut som er utdannet i traumer er veldig nyttig.
• I Norge kan du be fastlegen din om en henvisning til et traumesenter eller en psykolog.

Bygg sunne livsstilsvaner

• Søvn: Prøv å holde deg til en regelmessig søvnrutine. Unngå skjermer rett før leggetid, og reduser koffeininntaket.
• Trening: Regelmessig bevegelse bidrar til å redusere spenninger og stress.
• Snakk med andre: Del det du føler hjelper, enten med en venn, partner eller støttegruppe.
• Unngå alkohol og narkotika som en måte å mestre situasjonen på. De forverrer ofte sinne og traumer.

Bruk spesifikke verktøy for sinnemestring

• Lag en «sinneplan»: Når jeg føler meg sint, vil jeg [gå en tur, ringe en venn, ta 5 dype åndedrag.)
• Identifiser triggere og planlegg hvordan du kan unngå dem eller reagere annerledes.
• Vurder gruppeterapi eller kurs i sinnemestring

Når du bør søke profesjonell hjelp

Du burde søke hjelp umiddelbart hvis:

• Du føler at du kan skade deg selv eller noen andre når du er sint.
• Du føler deg fastlåst i sinne og traumesymptomer, unngår livet, og ingenting ser ut til å hjelpe.
• Sinnet ditt påvirker jobben din, forholdene dine eller helsen din.
• Traumeminnene trenger seg stadig inn, eller du unngår livet på grunn av frykt eller skyldfølelse.

Traumer og PTSD er vanskelig. Sinne i tillegg kan føles som en ekstra byrde. Men du erikke aleneSmå skritt betyr noe. Som å legge merke til sinnet ditt, bruke beroligende verktøy, snakke med noen og søke hjelp for traumer. Over tid kan du bygge et liv der du reagerer mindre på fortiden og mer på nåtiden. Det fortjener du.