Viktige punkter

• RLS og ADHD opptrer ofte sammen på grunn av delte dopamin- og jernproblemer.
• Dårlig søvn fra RLS kan forverre ADHD-symptomer.
• Begge tilstandene kan behandles med livsstilsendringer og medisinsk behandling.
• Å få hjelp tidlig forbedrer fokus, søvn og generell velvære.

Rastløse ben er en intens følelse som en person opplever som en ubehagelig følelse eller sensasjon i beinet. Det kan føre til et overveldende ønske om å bevege dem. Tilstanden oppstår ofte om kvelden eller natten. For mange kan det være en reell utfordring å stå opp av sengen hver eneste natt for å roe beina. Det forstyrrer også søvnkvaliteten og øker andre risikoer som fedme og psykiske lidelser. Det er viktig å ta restless legs syndrom på alvor.

Oftest er denne tilstanden knyttet til ADHD. I denne artikkelen skal vi lære om personer med ADHD og sammenhengen mellom rastløse bensyndrom og søvnforstyrrelser. Hvordan disse to tilstandene henger sammen. Hva er symptomene og årsakene? Hvordan kan du håndtere tilstanden ved hjelp av profesjonell støtte?

Hva er rastløse bensyndrom (RLS)?

RLS er en nevrologisk tilstand. Du føler en sterk trang til å bevege beina, ofte sammen med merkelige følelser, prikking, kryping eller trekking i beina. Disse følelsene er vanligvis:

• Starter eller blir verre når du hviler eller ligger nede,
• Blir bedre når du beveger beina,

I Norge i en studie, fant man ut at omtrent 14,3 % av pasientene som oppsøkte fastlegen hadde RLS. Mange fikk imidlertid ikke behandling.

Leger bruker vanligvis kriterier som trang til å bevege seg, verre i hvile, lindres av bevegelse og verre om kvelden/natten.

I standard ICD-10-listen kan den falle inn under «Andre spesifiserte ekstrapyramidale og bevegelsesforstyrrelser».

De viktigste diagnostiske kriteriene inkluderer:

• Trang til å bevege beina, ofte ledsaget av ubehagelige følelser
• Symptomene begynner eller forverres under hvile eller inaktivitet
• Lindring ved bevegelse
• Verre om kvelden eller natten

Hva er ADHD?

ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse som kjennetegnes av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Det starter ofte i barndommen og fortsetter inn i voksen alder. Personer med ADHD kan slite med fokus, organisering, rastløshet og å kontrollere impulser.

ICD-10 klassifiserer den under F90.0 (Forstyrrelse av aktivitet og oppmerksomhet) for den kombinerte typen.

Hyperkinetiske lidelser

En gruppe lidelser karakterisert ved tidlig debut (vanligvis innen de første fem leveårene), mangel på utholdenhet i aktiviteter som krever kognitiv engasjement, og en tendens til å bytte fra en aktivitet til en annen uten å fullføre noe, kombinert med uorganisert, dårlig regulert og overdreven aktivitet. Flere andre abnormaliteter kan forekomme. Hyperkinetiske barn er ofte uforsiktige og impulsive, utsatt for ulykker, og har flere disiplinære problemer på grunn av tankeløse brudd på normer og regler enn på grunn av bevisst utfordrende atferd. I forhold til voksne viser de ofte sosialt uhemmet atferd med mangel på normal forsiktighet og tilbakeholdenhet. De er upopulære blant andre barn og kan derfor være isolerte. Kognitive forstyrrelser er vanlige, og spesifikke motoriske og språklige utviklingsforstyrrelser er uforholdsmessig hyppige. Sekundære komplikasjoner inkluderer antisosial atferd og lav selvtillit.

Ekskluderer:

• affektive lidelser (manisk eller depressiv)
• angstlidelser
• gjennomgripende utviklingsforstyrrelser
• Schizofreni

Hvordan rastløse ben påvirker søvn hos personer med ADHD

Personer med ADHD sliter ofte med å sovne eller sove gjennom natten. Når RLS gir konstante bevegelser i ben eller prikking om natten, kan det gjøre hvile nesten umulig. Over tid forverrer denne søvnmangelen fokus, impulsivitet og humørregulering ved ADHD.

Forskning viser også at dårlig søvn kan øke dopaminubalansen, noe som gjør både ADHD- og RLS-symptomer sterkere.

Hvorfor sammenhengen mellom RLS og ADHD er viktig

Det er en sterk overlapping mellom RLS og ADHD. Mulige mekanismer inkluderer:

• Delt dopamin dysfunksjon: Begge lidelsene kan involvere lav dopaminaktivitet i hjernen.
• Jernmangel: Lavt jernnivå i hjernen er involvert i RLS og kan påvirke ADHD-symptomer via dopaminveien.
• Søvnforstyrrelser: RLS forårsaker dårlig søvn, noe som kan forverre oppmerksomhet og hyperaktivitet ved ADHD.

På grunn av denne overlappingen kan RLS etterligne eller forverre ADHD-symptomer (og omvendt). Det er derfor viktig å vurdere når noen har symptomer på en.

Hvordan RLS og ADHD diagnostiseres

For RLS:

• Klinisk historie: trang til å bevege beina, symptomene verre ved hvile/kveld, lindring ved bevegelse.
• Blodprøver: sjekk jern-/ferritinnivåer, utelukk andre årsaker som nyresykdom og nevropati.
• Noen ganger en søvnstudie hvis det er samtidig forekommende søvnforstyrrelser.

For ADHD:

• Klinisk intervju, spørreskjemaer (f.eks. for uoppmerksomhet og hyperaktivitet) og atferdshistorie.
• Utelukk andre tilstander (søvnforstyrrelser, angst) som kan etterligne ADHD.
• RLS kan utløse søvn- og oppmerksomhetsproblemer. Leger bør sjekke for RLS hos personer diagnostisert med ADHD, og ​​sjekke for ADHD hos personer med RLS og oppmerksomhetsproblemer.

Tegn og symptomer: Hva du bør se etter

RLS-symptomer

• Ubehagelige følelser i beina (prikking, kryping, trekking)
• Intens trang til å bevege beina, spesielt om natten eller når man ligger nede
• Bevegelse gir lindring, men bare midlertidig
• Søvnforstyrret, tretthet på dagtid

ADHD-symptomer

• Dårlig oppmerksomhet, problemer med å opprettholde fokus
• Hyperaktivitet (barn) eller rastløshet (voksne)
• Impulsivitet, glemsomhet, problemer med å organisere

Når de overlapper hverandre

• Bevegelser eller følelser i bena om natten, dårlig søvn, uoppmerksomhet på dagtid, hyperaktivitet
• Rastløshet fra RLS kan forveksles med ADHD-hyperaktivitet
• Jern-/dopaminproblemer kan ligge til grunn for begge deler

Virkninger på dagliglivet

Når noen har både RLS og ADHD (eller ett ubehandlet), kan effektene omfatte:

Søvntap

Denne tilstanden påvirker hovedsakelig søvnkvaliteten. En person som opplever ubehag i bena om natten forstyrrer søvnen, noe som forårsaker tretthet, dårlig humør og dårlig fokus.

Arbeid/skole

Arbeidsprestasjonen og daglige gjøremål påvirkes også. Inkludert konsentrasjonsvansker, uferdige oppgaver og glemsomhet.

Emosjonell velvære

På grunn av forstyrret søvnmønster kan en person oppleve frustrasjon, angst og irritabilitet på grunn av urolige ben og oppmerksomhetsproblemer.

Livskvalitet

Denne tilstanden kan også føre til at man unngår aktiviteter (stillesitter) og er avhengig av sentralstimulerende midler/koffein for å holde seg våken.

Behandlings og håndteringsstrategier

Medisinske behandlinger

Fordi det finnes overlapping, kan klinikere bruke kombinerte strategier. Noen dopaminerge midler som brukes mot RLS kan i noen tilfeller lindre ADHD-symptomer (selv om bevisene er begrenset).

Hvis du opplever milde RLS-symptomer, kan en helsepersonell foreslå følgende hjemmebehandlinger for å få deg til å føle deg mer avslappet og sove godt med urolige ben. Disse inkluderer:

• Regelmessig trening, som aerobic, sykling/stasjonærsykling eller gange. Unngå tung eller anstrengende trening i løpet av få timer før sengetid.
• Etter gode søvnvaner, som å ikke lese, se på TV eller være foran datamaskinen eller telefonen i sengen, kan søvnmangel forverre RLS-symptomer.
• Å legge beina i varmt vann og bruke en varmepute eller kaldpakning på beina kan gi kortsiktig lindring av smertene.
• Senke ditt generelle stressnivå. En psykisk helsepersonell kan hjelpe deg med dette.
• Unngå koffein, som å drikke kaffe, før leggetid.
• Vurder sensoriske strategier: bruk av løse klær, unngå beina i kryss, benmassasje og varm/kald terapi for bena.

Profesjonell støtte

For kombinerte RLS og ADHD problemer kan du konsultere:

• En søvnspesialist eller nevrolog for RLS-vurdering
• En psykiater som spesialiserer seg på ADHD (for eksempel hos Spesialist i Psykiatri)

Fastlegen din for første screening, henvisning og blodprøver. Sørg for at spesialisten er klar over begge tilstandene, da behandling av bare én ikke nødvendigvis løser hele problemet.

Å leve med ADHD og rastløse bensyndrom kan være utmattende, men begge deler er håndterbare. Med riktig diagnose, sunne rutiner og profesjonell behandling kan du gjenopprette bedre søvn, fokus og energi. Ikke ignorer symptomene dine, da tidlig handling utgjør en reell forskjell.