Viktige punkter

• OCD er ikke bare perfeksjonisme. Det er en psykisk lidelse hvor man får tvangstanker og tvangshandlinger.
• Det forstyrrer ditt personlige og profesjonelle liv i stor grad ettersom tvangsmessig atferd er dårlig tilpasset og kan forårsake ubehag.
• OCD kan føre til søvnproblemer og aggresjon.
• Dialektisk atferdsterapi er en CBT-basert intervensjon.
• DBT fokuserer på ferdigheter som oppmerksomhet og nødstoleranse i stedet for bare å fokusere på tankemønstre.
• DBT fremmer også mellommenneskelige og følelsesmessige reguleringsferdigheter.
• Psykoterapeuter kombinerer DBT med andre intervensjoner som ERP for å redusere symptomene på OCD.

Forstå OCD og dialektisk atferdsterapi

OCD blir ofte feilaktig sett på som en persons preferanse eller egenskap som de ikke går på akkord med. Det blir også sett på som en perfeksjonistisk side av et individ. Det er også feilaktig antatt at alle har litt OCD over noe. Det er ikke så enkelt eller ufarlig som en liten perfeksjonistisk side. OCD, eller tvangslidelse, er en psykisk lidelse. Ved OCD engasjerer individet seg i atferd tvangsmessig. Det fører til at atferden blir dårlig tilpasset. Disse atferdene er faktisk et resultat av et tvangstankemønster. Disse tvangstankene er ofte uønskede.

Kognitiv atferdsterapi er en evidensbasert intervensjon som virker på atferdsproblemer. Dialektisk atferdsterapi er basert på CBT og jobber med atferd. Det fokuserer ikke bare på å endre tankemønsteret som CBT. Det fungerer på aksept og gir følelsesmessig stabilitet. Den fungerer etter modellen for aksept og forpliktelse terapi. Den tar sikte på at individer skal akseptere sine vanskelige følelser og jobbe mot endring. DBT ble opprinnelig utviklet for å behandle borderline personlighetsforstyrrelse. Hensikten med denne terapien var å adressere selvskading eller selvmord ved å gi følelsesmessig stabilitet og lære oppmerksomhet. Denne terapien bygger toleranse for nød hos individer.

Hva er OCD?

OCD manifesterer seg i individer i forskjellige former. ICD-10 diagnostiserer det som en psykisk lidelse. Det kan være frykt for forurensning. Det kan også inkludere kontrollritualer. Det kan også være påtrengende, voldelige eller seksuelle tanker. Det vises også i form av symmetriproblemer. Den typiske syklusen med tvangslidelser ser slik ut:

• Blir trigget
  Å få angst basert på situasjon eller indre tanker.
• Tvangsmessig trang
  Et individ får denne trangen til å nøytralisere ubehaget ved angst gjennom en bestemt atferd. Ifølge disse personene antas atferden å bringe lettelse,
• Tvangsmessig oppførsel
  De oppfører seg eller handler mentalt i henhold til deres trang, noe som midlertidig lindrer angst.
• Relief og Rebound
  Etter en tid kommer angsten tilbake. Det kommer ofte sterkere tilbake, og syklusen gjentar seg.

Atferdsfrekvensen er forskjellig hos hvert individ.

Tegn & Symptomer på OCD

Ved OCD får man denne trangen til å oppføre seg på en spesiell måte. Det er vanligvis et resultat av angst som utløses enten av en situasjon eller dine egne tanker. Trangen er å oppføre seg på en bestemt måte for å roe angsten. Så handler du på disse tankene. I en midlertidig periode roer angsten seg etter den oppførselen. Så, om en stund, kommer trangen tilbake, enda sterkere. Syklusen fortsetter å gjenta seg. Den spesielle oppførselen blir tvang. Trangen eller tankene blir en besettelse. Angsten er vanligvis høy hos personer med OCD. Du møter også vanskeligheter som søvn. Individet blir opphisset og aggressivt.

Dialektisk atferdsterapi

DBT kombinerer atferdsvitenskap og mindfulness-praksis. Den fungerer innenfor rammen av dialektisk filosofi, som balanserer aksept med endring. Den har fire nøkler:

Mindfulness

Mindfulness lærer oss å være bevisste på nåtiden. Du er klar over dine tanker, følelser og sensasjoner. Å være oppmerksom på nåtiden din uten å dømme hjelper deg å få mer kontroll. Det er ikke mulig å være oppmerksom hele tiden. Men jo mer vi praktiserer mindfulness, jo bedre blir tankeprosessen vår. DBT fokuserer på undervisning i mindfulness til enkeltpersoner.

Nødstoleranse

Nød kan enten være følelsesmessig eller fysisk. I begge tilfeller kan du ikke unngå smerten. Når uforutsigbar nød oppstår i livet ditt, prøver du å takle det. Mestringen kan enten være sunn eller usunn. Usunn mestring dyrker vanligvis selvdestruktiv atferd. I DBT bygger psykoterapeutene din toleranse ferdigheter hos deg. Den lærer deg hvordan du håndterer nød mens du opplever alle slags følelser uten å skade eller ødelegge deg selv.

Følelsesregulering

DBT fokuserer også på følelsesmessig regulering. Emosjonelle reguleringsferdigheter hjelper deg å lære hvordan du håndterer følelser på en effektiv måte. Du kan ikke alltid kontrollere hvordan du føler om visse ting, men du kan kontrollere reaksjonen din. Den reaksjonskontrollen vises når du tar i bruk emosjonelle reguleringsferdigheter.

Mellommenneskelig effektivitet

DBT jobber med dine mellommenneskelige ferdigheter. Den lærer deg hvordan du kommuniserer i relasjoner. Du lærer å skape sunne grenser. Du lærer hvordan du løser konflikten uten å skade forhold. Disse ferdighetene er viktige for sunne relasjoner.

Hvordan DBT fungerer

DBT lærer deg oppmerksomhet, mellommenneskelig effektivitet, følelsesmessig regulering og nødtoleranse. Disse ferdighetene bringer positiv endring i oppførselen din ved å lære deg å akseptere følelsene dine. Fokuset er ikke bare å endre negative tanker som i CBT. Det fungerer med effektive ferdigheter i detalj for å jobbe med tankemønsteret ditt. Det gir sunne endringer i atferden din.

DBT for obsessiv-kompulsiv lidelse

DBT er behjelpelig med å gi emosjonell stabilitet ved OCD. Ved OCD er du vanligvis ikke i stand til å tolerere angst og nød uten tvangsmessig atferd. DBT trener direkte opp kapasiteten til å forbli tilstede med ubehag uten å engasjere seg i tvangshandlinger. Det endrer hvordan vi følelsesmessig reagerer på påtrengende tanker. Din atferdsmessige fleksibilitet blir styrket. Fokuset ditt skifter fra selvkritikk til selvmedfølelse.

Hvis du har høy emosjonell sensitivitet, gjør DBTs balanse mellom aksept og endring det mer utholdelig.

Mindfulness for Obsession Awareness

Mindfulness i DBT er grunnlaget for alle andre ferdigheter. For OCD hjelper det deg å observere påtrengende tanker uten å smelte sammen med dem.

• Observer besettelse
• Merk den mentale hendelsen som en OCD-tanke. Engasjer deg fullt ut i den nåværende oppgaven i stedet for tvangshandlinger.

På denne måten aksepterer du tankene og jobber med ikke-reaktiv bevissthet.

Nødstoleranse for tvangstrang

Nøden er et resultat av en trang du ikke kan tolerere. DBTs ferdigheter i nødstoleranse tilbyr sunne mestringsstrategier for å håndtere trangen.

• Du reduserer opphisselse ved temperatur eller intens trening. Du håndterer det også gjennom tempofylt pust og progressiv muskelavslapping.
• Du beroliger deg selv med sanser og omdirigerer fokus fra tvangstanker.
• Du oppretter en oppmerksom pause før du handler på trangen.

Over tid lærer det å praktisere nødstoleranse hjernen at angst naturlig avtar uten tvangshandlinger.

Følelsesregulering for å redusere obsessional intensitet

OCD-symptomer blir mer intense med følelsesmessig ustabilitet. Emosjonelle reguleringsferdigheter som tilbys av DBT hjelper deg med å håndtere det. Det forbedrer også motstandskraften.

• Identifiser og merk følelser for å skille mellom OCD-utløst angst og andre følelser.
• Utføre aktiviteter som øker selveffektiviteten.
• For å motvirke unngåelse, oppfør deg på motsatt måte av trangen din
• Sjekk fakta og utfordre dine forvrengte tanker og tro.

Mellommenneskelig effektivitet for relasjonsbelastning

OCD kan belaste relasjoner. Det skjer spesielt når tvangshandlinger involverer familiemedlemmer eller venner. DBT tilbyr bygging av mellommenneskelige ferdigheter for å hjelpe med det.

• Det oppmuntrer til tydelig kommunikasjon av behov.
• Du lærer å sette grenser, noe som hjelper deg å unngå tvangshandlinger mot dem.
• Du lærer å løse konflikter på en sunn måte.

OCD kan føre til isolasjon. Sunne relasjoner reduserer risikoen for isolasjon.

Kombinasjon av DBT og ERP

Forebygging av eksponering og respons, eller ERP, er en teknikk som brukes for OCD-behandling. Det utsetter enkeltpersoner for situasjoner som utløser angst. I slike situasjoner har du ikke lov til å utføre tvangsmessig atferd. Psykoterapeuter kombinerer ERP og DBT for OCD.

DBT lærer hvordan man tolererer nød og bevisst aksept. Det virker også på følelsesmessig stabilitet. ERP utsetter deg for utløsende situasjoner uten å tillate deg å oppføre deg tvangsmessig. Den lærer deg at tanker er forvrengt og at angst vil forsvinne selv uten tvang.

Andre terapier for OCD

Andre intervensjoner brukes også for OCD. Det hjelper deg å håndtere tvangshandlingene dine på en mer effektiv måte. Du kan kombinere psykoterapi med egenomsorg for å forbedre symptomene dine. Disse kan også kombineres med dialektisk atferdsterapi for å forbedre effektiviteten.

Kognitiv atferdsterapi eller CBT

Det hjelper med å identifisere irrasjonelle tanker og tro. OCD oppstår faktisk på grunn av irrasjonelle oppfatninger. Du tror at hvis du ikke oppfører deg tvangsmessig, kan noe ille skje. CBT fungerer på en effektiv måte for å motvirke det.

Gruppeterapi

Gruppeterapi fungerer også bra. DBT inkluderer også gruppeferdighetstrening. På denne måten får du mer innsikt. Du blir kjent med andres kamp og hvordan de takler det. Det gir deg et nytt perspektiv på symptomhåndtering og gir motivasjon.

Hjelp deg selv

Selvhjelp er nødvendig. Det forbedrer effekten av psykoterapi.

• Tren mindfulness hver dag. Mediter ved å trene fokusert pust. Vær oppmerksom på tankene dine. Ikke døm eller kritiser deg selv. Forstå at disse tankene er OCD-forsterket. Det er bedre å lese selvhjelp som lærer deg om OCD.
• Lag en liste over ferdigheter for å trene nødstoleranse. Lær ferdigheter for å distrahere deg selv og redusere nød. Du kan lære å sykle eller danse. Du kan også lære å svømme eller male. Eventuelle ferdigheter du liker bør trenes hver dag. Gjør dem til din vane.
• Trening for følelsesmessig regulering. Fysisk trening og yoga er svært effektivt for å holde følelsene dine regulert og forbedre humøret ditt. Det reduserer også angst.
• Skriv ned alternativene for motsatte handlinger mot trangen din. Øv dem hver dag. Fortsett å skrive nye alternativer etter hvert som du får ideene.

Profesjonell hjelp

Få hjelp av en psykiater på Spesialist i psykiatri hvis symptomene dine på OCD forstyrrer hverdagen din. Profesjonell hjelp er viktig og effektiv.

Siste ord

Dialektisk atferdsterapi er effektiv for å forbedre OCD-behandling. Spesielt for de som sliter med høy angstfølsomhet. Individer lærer oppmerksomhet, nødstoleranse, følelsesregulering og mellommenneskelige ferdigheter. Det bygger også motstandskraft. Det kan kombineres med andre intervensjoner som ERP for å gjøre behandlingsplanen mer effektiv.